Η παραμορφωτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται γονάρτρωση στην ιατρική-αυτό είναι μια εκφυλιστική-διπλική ασθένεια στον υαλίνη χόνδρο του γόνατος, που καλύπτει τους κονδύλους του μηριαίου και της κνήμης.
Με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, για χρόνια, η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι ο πόνος, η δυσκαμψία κατά τη διάρκεια της κίνησης. Είναι η γοργρόνση που θεωρείται η πιο συνηθισμένη ασθένεια μεταξύ της αρθρώσεως άλλων αρθρώσεων, όπως η αρθρώση του ισχίου, η αρθρόφηση του αγκώνα ή των αρθρώσεων ώμων και οι φαλάγγες των δακτύλων.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα πρόσωπα άνω των 40 ετών, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην αρθρίωση. Μερικές φορές αναπτύσσεται στους νέους στο πλαίσιο του τραυματισμού ή σε αθλητές από υπερβολικά φορτία.
Τις αιτίες της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος
Δεν υπάρχει μόνο ο λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα σύνολο πολλών προκλητικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια παραβίαση της ηλικίας.
Οι μηχανισμοί της εμφάνισης της αρθρίδας στην ιατρική είναι συνηθισμένοι να διαιρέσουν το:
- Πρωταρχικός - που συμβαίνει σε γήρας από τη φυσική γήρανση των ιστών του σώματος και στο πλαίσιο ορισμένων παραγόντων που προκαλούν αυτή την ασθένεια, όπως η παχυσαρκία (10% των περιπτώσεων), η κληρονομικότητα, τα αυξημένα φορτία κατά τη διάρκεια της ζωής.
- Δευτερεύων - κατέχει το 30% όλων των περιπτώσεων αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος, συνήθως εκδηλώνεται μετά από τραυματισμό, κάταγμα του κάτω ποδιού, ρήξη των συνδέσμων και βλάβη στον μηνίσκο. Επιπλέον, με τέτοια αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μετά από 3-4 χρόνια, αλλά μετά από σοβαρό τραυματισμό, είναι δυνατόν μετά από 2-3 μήνες.
Υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις (7-8% των περιπτώσεων) της αρθρίσεως, όταν ένα άτομο μετά από 40 χρόνια ξαφνικά ξεκινά έντονα τη σωματική δραστηριότητα, ειδικά τρέξιμο και έντονες καταλήψεις. Είναι σε αυτή την ηλικία ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις αρθρώσεις προκύπτουν ήδη και τα αιχμηρά φορτία μπορούν να προκαλέσουν ταχείες δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.
Επίσης, ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι όχι μόνο τραυματισμοί, σοβαρές βλάβες, αλλά και ταυτόχρονες ασθένειες - ρευματοειδή, αντιδραστική ή ψωριασική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, νόσος αγκυλίδης, υπέρβαροι και κιρσοί.
Οι τάξεις επαγγελματικών αθλημάτων ή απλά σταθερής βαριάς σωματικής άσκησης, ανύψωσης βάρους ή συχνών μακρών σκαλοπατιών σε γηρατειά - μπορεί να είναι οι αιτίες της ανάπτυξης της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Ο κίνδυνος γονάρτρωσης κατά τη διάρκεια τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, με νευρολογικές παθήσεις, με διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές, καθώς και με γενετική αδυναμία της συσκευής (3-5% των περιπτώσεων).
Στο 50-60% των περιπτώσεων, η αιτία της αρθρίδας της άρθρωσης του γόνατος είναι ο σπασμός των μυών της μπροστινής επιφάνειας του μηρού. Μέχρις ότου τα γόνατα του ασθενούς άρρωστα, ένας τέτοιος μυϊκός σπασμός δεν δείχνει τον εαυτό του για πολύ καιρό, και ένα άτομο βιώνει μόνο χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, κόπωση και βαρύτητα στα πόδια του. Εάν ο ευθείς και οι λαγόνιοι-ξυλουργικές μυς του μηρού βρίσκεται σε σταθερή σπασμωδική κατάσταση, τότε με την ηλικία, «σφίγγοντας» τα γόνατα σταδιακά εμφανίζεται, τα οποία δεν τους επιτρέπουν να κινούνται ελεύθερα.
Βέλγοι Χειρουργοί - Οι ορθοπεδικοί ανακάλυψαν πρόσφατα έναν ανεξερεύνητο και προηγουμένως άγνωστο σύνδεσμο, ο οποίος βρίσκεται στο ανθρώπινο γόνατο, από τώρα και στο εξής, ο προθέρμανση ή ο προθερητικός ανατέθηκε.
Το γεγονός είναι ότι σε ορισμένους ασθενείς, ακόμη και μετά από επιτυχημένες επιχειρήσεις μετά από τραυματισμούς και ρήξη του συνδέσμου του γόνατος, η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος και του πόνου κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης έγινε αισθητή.
Οι μελέτες για 4 χρόνια σε 40 αρθρώσεις γόνατος επέτρεψαν να βρουν τον ίδιο τον σύνδεσμο, ο οποίος δεν ήταν γνωστός στην ιατρική καθόλου. Η κύρια λειτουργία αυτού του συνδέσμου είναι η περιστροφική κίνηση της κνήμης και κατά τη διάρκεια του τραυματισμού του οποίου οι γιατροί δεν γνώριζαν καν για τη χειρουργική διόρθωση κατά τη διάρκεια των εργασιών.
Ο βαθμός αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος
Τις περισσότερες φορές, η αρθρίωση αναπτύσσεται σε μία από τις αρθρώσεις των γόνατος και λαμβάνοντας υπόψη την ένταση των παθολογικών διεργασιών στην ιατρική, διακρίνονται 3 βαθμοί γονάρτρωσης:
- Ο πρώτος - με αυτόν τον βαθμό παραμόρφωσης των οστών της άρθρωσης, αλλά οι αρχικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από ανόητους περιοδικούς πόνους μετά το φορτίο στην άρθρωση. Η διόγκωση της άρθρωσης μπορεί να παρατηρηθεί, ασήμαντη και ανεξάρτητα εξαφάνιση.
- Η αρθρίτιδα του 2ου βαθμού της άρθρωσης του γόνατος - ενώ τα συμπτώματα της αρθρίδας αρχίζουν να αυξάνονται σημαντικά, ο πόνος εμφανίζεται ήδη με ελαφρά σωματική άσκηση, όταν περπατάει, ανυψώνοντας τα βάρη, είναι πιο έντονη και παρατεταμένη, εμφανίζεται μια κρίση στην άρθρωση και ένας μέτριος περιορισμός κίνησης είναι δυνατός στο δεύτερο βαθμό.
- 3 Βαθμός αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από τα μέγιστα συμπτώματα της αρθρίδας της άρθρωσης του γόνατος. Το βάδισμα του ασθενούς από τον συνεχή πόνο και την αξιοσημείωτη παραμόρφωση της άρθρωσης διαταράσσεται και η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Ο πόνος εντείνεται ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, συχνά είναι τόσο ισχυρές που ένα άτομο δεν μπορεί να βρει μια βολική θέση, ένα όνειρο διαταράσσεται και ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.
Σε ποια είναι η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος;
Ακόμη και πριν από τη δοκιμή αίματος με αρθρίτιδα, υπάρχουν όλα τα σημάδια φλεγμονής: οίδημα, ερυθρότητα, ζεστό δέρμα πάνω από την πληγείσα άρθρωση, παραβίαση των κινήσεων του. Η αρθρίωση είναι πόνος σε συνδυασμό με ακτινολογικές αλλαγές.
Βλάβη στον μηνίσκο και αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος
Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με ανεπιτυχή κίνηση μετά από μια κρίση, εμφανίζεται οξεία πόνος στο γόνατο, το οποίο υποχωρεί σε 15 λεπτά, οι άκρες του γόνατος εμφανίζονται την επόμενη μέρα.
Αρθρίτιδα - ρευματοειδή, αντιδραστικά, ψωριασικά, αρθρικό ρευματισμό, ουρική αρθρίτιδα, ασθένεια του Bekhterev
Μπορείτε να διακρίνετε την αρθρίωση από την αρθρίτιδα με εξέταση αίματος, με την αρθρίτιδα, μια γενική εξέταση αίματος δεν δείχνει καμία αλλαγή, αλλά μια εξέταση αίματος για αρθρίτιδα σχεδόν υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία (εκτός από, για παράδειγμα, περιπτώσεις βλάβης σε μια μικρή άρθρωση του χεριού).
Φλεγμονή του συνδέσμου γόνατος (τελετών)
Αυτός ο πόνος συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια όταν κατεβαίνουν από τις σκάλες ή τη στάθμιση. Είναι δύσκολο να επεκταθούν τα πόδια στην άρθρωση, να παρατηρηθεί πρήξιμο.
Αγγειακά γόνατα
Αυτοί είναι συμμετρικοί πόνοι που βρίσκονται και στα δύο γόνατα ταυτόχρονα και κυρίως στους νέους κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης ανάπτυξης των οστών, εμφανίζονται όταν αλλάζουν οι καιρικές συνθήκες, με κρυολογήματα, σωματική δραστηριότητα και περιγράφει αυτή την κατάσταση ως "γόνατα".
Συμπτώματα αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος σταδιακά
Αυτή η ύπουλη ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, μόνο ελαφρά δυσφορία αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή, τον πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, την κάθοδο και την αναρρίχηση στις σκάλες. Μερικές φορές ένα άτομο περιγράφει τις αισθήσεις του ως σφίξιμο στην λεύκανση της περιοχής και μια ελαφριά τσιγγάνη της άρθρωσης. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα σύμπτωμα του πόνου εκκίνησης, δηλαδή όταν ένα άτομο από μια καθιστική θέση ανεβαίνει απότομα και αρχίζει την κίνηση, ο πόνος εμφανίζεται στα πρώτα βήματα, αλλά καθώς κινείται, μαλακώνει ή εξαφανίζεται εντελώς. Ωστόσο, μετά από ένα σημαντικό φορτίο, εμφανίζεται και πάλι.
Στον πρώτο βαθμό, το γόνατο εξωτερικά δεν διαφέρει από τους υγιείς, μόνο μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν ένα ελαφρύ πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όταν το υγρό συσσωρεύεται στην άρθρωση του γόνατος, διογκώνεται, γίνεται σφαιρική, τότε αναπτύσσεται η αρθρική ιδιότητα, η κίνηση της άρθρωσης είναι περιορισμένη, η σοβαρότητα γίνεται αισθητή. Γιατί συμβαίνουν τέτοιοι πόνοι και αλλαγές στην άρθρωση;
Στον πρώτο βαθμό της αρθρίσεως, εμφανίζεται η κυκλοφορία του αίματος στα ενδοοσωτικά μικρά αγγεία, τα οποία τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά με υαλίνη χόνδρο. Για το λόγο αυτό, η επιφάνεια του χόνδρου με την πάροδο του χρόνου δεν γίνεται ομαλή, ξηρή, ρωγμές εμφανίζονται στην επιφάνεια του χόνδρου. Η ολίσθηση του χόνδρου κατά τη διάρκεια της κίνησης θα πρέπει να είναι μαλακή και ανεμπόδιστη και σε αυτή την περίπτωση προσκολλώνται ο ένας στον άλλο, μια τέτοια σταθερή κατάσταση μικροτραύμου είναι αραίωση του χόνδρου, έτσι ώστε να χάνει τις ιδιότητες απόσβεσης του.
Καθώς αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες, εμφανίζονται μεταβολές στις δομές των οστών, όταν η πλατφόρμα της άρθρωσης είναι πεπλατυσμένη, τα οστεοφυτικά εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων των αρθρώσεων - αιχμές ή, όπως τις αποκαλούν αναπτύξεις των οστών. Η κάψουλα των αρθρώσεων ξαναγεννιέται, το αρθρικό κέλυφος ρυτίδες, το υγρό της άρθρωσης πυκνώνει. Όλα αυτά οδηγούν σε ακόμη πιο σημαντική μείωση της παροχής διατροφής στον χόνδρο και τον εκφυλισμό αρχίζει να επιταχύνεται.
Ως εκ τούτου, με τον 2ο βαθμό αρθρέματος της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα ενισχύονται, ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην αναμενόμενη πλευρά της άρθρωσης και εμφανίζεται ακόμη και με αδύναμα φορτία, η ανάπαυση δίνει ανακούφιση, αλλά το κίνημα προκαλεί και πάλι έντονο πόνο.
Η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται επίσης, όταν προσπαθεί να λυγίσει το πόδι, εμφανίζεται ένας έντονος πόνος, όταν κινείται, ακούγεται μια τραχιά κρίση. Οι αρθρικοί ήδη παρατηρούνται πολύ πιο συχνά από ό, τι στην αρχή της νόσου, το υγρό συσσωρεύεται σε μεγαλύτερες ποσότητες, η άρθρωση αλλάζει τη διαμόρφωσή του, διευρύνεται όπως ήταν.
Με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος του 3ου βαθμού, συμβαίνει σημαντική παραμόρφωση των οστών, αυτές, όπως ήταν, πιέζονται ο ένας στον άλλο, ο χόνδρος είναι σχεδόν απουσιάζει, ο περιορισμός των αυξήσεων των αρθρώσεων. Οι πόνοι αφορούν τον ασθενή και τη νύχτα, και σε ηρεμία, και όταν περπατάει, κάμπτεται ή ισιώνει την άρθρωση γίνεται προβληματική. Η άρθρωση παραμορφώνεται, τα πόδια γίνονται x ή για ένα εικονιστικό σχήμα, το βάδισμα του περαστικού, ασταθούς, συχνά σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται πατερίτσες ή καλάθια.
Διάγνωση και θεραπεία της αρθρίσεως
Κατά τον πρώτο βαθμό αρθρίσεως, μια τέτοια διάγνωση είναι αδύνατο να καθοριστεί σε κανονική εξέταση. Σε 2-3 μοίρες, η παραμόρφωση των οστών και των αρθρώσεων, η αλλαγή στον άξονα των άκρων, η ακαμψία της κίνησης, ακούγεται η κρίση και οίδημα, οίδημα, οίδημα, οίδημα είναι αξιοσημείωτη.
Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυποποιημένη ακτινογραφία, οι σύγχρονες μέθοδοι μαγνητικής τομογραφίας και CT χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος, οι οποίες σας επιτρέπουν να εξετάζετε πιο διεξοδικά τις παθολογικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς και τις παραβιάσεις των οστών των οστών.
Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι γενικά ένα σύμπλεγμα διαδικασιών και φαρμακευτικής θεραπείας. Οι ορθοπεστικοί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπευτική γυμναστική, λάσπη.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη συνταγή των χονδροπροστατευτών, τα φάρμακα που γεμίζουν το αρθρικό υγρό. Μερικές φορές η εισαγωγή των στεροειδών ορμονών είναι ενδοκροσύτη. Η θεραπεία με σανατόριο υποδεικνύεται επίσης για τους ασθενείς. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, εάν ο ασθενής νεαρής ηλικίας και η αρθρίτιδα με έντονο πόνο και περιορισμό της κυκλοφορίας, τότε η κοινή ενδοπροθετική είναι δυνατή με την επακόλουθη περίοδο αποκατάστασης εντός 3-6 μηνών.